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【福岡】生活保護受給者を「患者役」に 医師が元警察官と暴力団組員と手を組んで診療報酬詐欺 受給者は見返りに薬をタダで…

1 :ばーど ★:2019/04/16(火) 21:50:42.51 ID:q9NKpvNC9.net
医師が手を組んだのは、元警察官、そして元暴力団組員の男だった――。今年1月、架空の診察で診療報酬をだまし取ったとして、福岡県警が福岡市のクリニックを摘発した。生活保護受給者らを「患者」に仕立てる手口で、水増し請求もしていた。1年あまりで得た診療報酬の総額は約5500万円に上るという。

 詐欺罪で起訴された医師は、福岡市中央区の「いのうえクリニック」院長の井上勉被告(61)。クリニック事務長で県警OBの宮内真二(50)と、クリニック室長で指定暴力団系組員だった末崎信直(49)の両被告も起訴された。

 捜査関係者によると、井上被告が2017年11月にクリニックを開いた際、医療関係者が「事務担当」として宮内被告を紹介。その後、宮内被告が、古くからの友人だった末崎被告に声をかけたという。

 県警によると、井上被告らは、患者役の生保受給者の自宅を訪れて「診察」。診療報酬明細書(レセプト)を審査機関に出す時に、診察回数の水増しもしていたという。

 捜査関係者によると、患者役の生保受給者は、末崎被告だけで約100人を集めていた。ほかにも現役組員を通じ、違法薬物やヤミ金の顧客などに声をかけていたという。生保受給者らは見返りとして、睡眠薬や風邪薬、湿布などをタダで受け取っていた。

 県警がマンション一室にあるクリニックを家宅捜索した際、受付や診察器具は見当たらなかったという。外来を受け付けず、報酬が高額な訪問診療のみを行っていたと県警はみている。

 井上被告は逮捕されるまでに約250人を診察し、約5500万円の診療報酬を得ていた。福岡市によると、このうち市の生保受給者の診療報酬は約3千万円という。

 井上被告は00年、院長だった福岡市早良区の病院でも常勤医の人数を水増しするなどして、市から診療報酬計約6億3千万円を不正受給したことが発覚した。病院は国から保険医療機関の指定を取り消され、その後、破産していた。

     ◇

 生活保護費から医療機関に支払われる診療報酬は二重にチェックされる。福岡市では、医療機関側は患者ごとに1カ月分の診察内容や回数を記したレセプトを作り、「社会保険診療報酬支払基金福岡支部」に提出。審査を経て市が再審査し、支部を通じて医療機関に報酬が支払われる。支部では1カ月で約418万件、生保受給者だけでも約27万件のレセプトを審査しているという。

 支部の審査では、診察内容や処方した薬、診察回数と請求点数(1点10円)との整合性をコンピューターでチェックする。主眼は事務的なミスを見つけることで、担当者は「医師が実際に診療したかどうかをレセプトから判断することは難しい」と話す。

 福岡市も同様にコンピューターでレセプトを再確認している。ただ、特定の患者の診察回数や報酬額が極端に多いなどの内容でなければ、チェックをすり抜けてしまうという。

 県警によると、井上被告は「生保受給者の報酬ばかり請求すると、基金や市から怪しまれると思った」などと供述。受給者ではない会社員を外来で診療したように装い、診療報酬約1万7千円をだまし取った疑いでも逮捕された。

 厚生労働省によると、全国の医療機関が監査を受けて返還した診療報酬額は2017年度で約4億円。不正請求について担当者は「人の目を通さないと見つけられない。今のチェック方法は医師の『性善説』に立っている」。

 生活保護費での受診が可能な指定医療機関には、「保険医療機関であれば、基本的にはなれる」(福岡市の担当者)という。市内には約1360カ所あるが、人手不足などで監査は年に10カ所もできない状況という。いのうえクリニックは開設以来、一度も市の監査を受けていなかった。(枝松佑樹)

https://www.asahicom.jp/articles/images/AS20190415002610_comm.jpg
https://www.asahicom.jp/articles/images/AS20190415002581_comm.jpg

2019年4月16日11時34分
朝日新デジタル
https://www.asahi.com/articles/ASM4H4CVGM4HTIPE010.html

75 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 23:18:36.25 ID:Av4QE2dG0.net

医師
元警察
暴力団

いつもの福岡の、いつものメンツです

81 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 23:39:53.47 ID:NU5WGzH90.net

有資格者の資格分野での犯罪は自動的に10年の懲役加算しろよ

87 :名無しさん@1周年:2019/04/17(水) 01:09:30.31 ID:CxzI9nyM0.net

やっぱり友達同士なんだな。

47 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:10:36.06 ID:tqkxtp910.net

ナマポバカも含め登場人物全員死刑で

29 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:00:36.90 ID:szer5wd70.net

警察OBも組んでる
正に修羅の国

24 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 21:59:17.38 ID:ixo7LEJe0.net

粛清機関が必要な世の中だな。

42 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:08:20.26 ID:0ZdZYDRXO.net

福岡の日常

51 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:13:17.76 ID:aFCfiowv0.net

読めない
小さくて読めない

https://i.imgur.com/8d5DCWx.jpg

34 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:02:14.73 ID:yL/s+eVy0.net

これを日本中で何十年もやってきたんだよ

85 :名無しさん@1周年:2019/04/17(水) 00:57:46.66 ID:oGhuFjrQ0.net

>>1
つーかこれ貧困ビジネスの基本パターンでしょ

これを告発しようとした若い女医さんが自殺ってことにされた大阪西成女医不審死事件ってのもあった

21 :あすにゃああああん:2019/04/16(火) 21:57:54.41 ID:8cEh8FoJO.net

医師も警察官も暴力団組員も、中身は全員暴力団組員であるという疑念を捨て切れないw

43 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:08:35.87 ID:mhMG+80Y0.net

川崎とかwwwどこでもやってるだろwww

19 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 21:57:26.38 ID:eLuO3IW50.net

winwinなトライアングル

65 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:52:53.31 ID:kbIPrLrf0.net

>>1
スゲ〜、もう誰も信じられない修羅の国だな

78 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 23:31:50.69 ID:JHdCser70.net

福岡は警察関係者の犯罪が多いぞ
詐欺とか日常茶飯事なのに、普通は逮捕もされない

逆にこの元警察官が、なぜ逮捕されたのかの方が謎だ

31 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:01:30.31 ID:/tAqF3ZR0.net

抗鬱剤が路上で売られているらしい
みたいな追跡番組があったが・・・
香山リカまで辿り着こうとしていたのかな

76 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 23:29:41.02 ID:U7IOSgDe0.net

>>72
民主党 松本龍復興担当大臣が宮城県知事を恫喝。マスコミにも「これ書いたら終わりだから」
http://digimaga.net/2011/07/matsumoto-threat-minister
 
長幼の序、わきまえた自衛隊ならやるぞ…

ちゃんとコンセンサス得ろよ…
わかった!?
これからは知恵比べだ…
何もしないぞ…

84 :名無しさん@1周年:2019/04/17(水) 00:09:02.63 ID:46UmxeHO0.net

これあると生活保護の医療面が厳しくなるのかねぇ。治療ただ、薬ただ、介護もただ。

凄いよね。

56 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:18:55.10 ID:GfQjIsro0.net

ちゃんとまじめにやってれば食いっぱぐれないのに
バカだなぁ

52 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:13:43.69 ID:lhwLWHW20.net

>>5
お見事

74 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 23:15:23.06 ID:IMxYqhlz0.net

https://www.asahi.com/articles/ASM1T5F09M1TTIPE02M.html
大名2丁目のいのうえクリニックって中央区役所の正面か

44 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:08:49.10 ID:91pT0fMe0.net

>>11
払ったのか。
健康保険料ってのは例えば前年で会社を辞めて、
現在就職活動中で無職だとしても何と前年の収入での算出。
(絶対におかしいだろ!)
俺も若い頃いきなり翌年12万の請求が来て
翌月からの転職先での月給が入るまで無視していたら、
何といきなりなけなしの銀行口座を差し押さえられた。
正直893よりもたちが悪いと思ってしまったよ。

12 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 21:55:36.29 ID:T6ycdyWG0.net

警察、ヤクザ、暴力団、医者がグルとか最強だな

15 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 21:56:45.66 ID:48kIH3vQ0.net

宝の山だな。

64 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:50:33.52 ID:hTOGPZnO0.net

修羅の国は流石だ

63 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:43:27.24 ID:jEWC4aHy0.net

在日某外国人が生活保護を受給する ※税金→生活保護受給者
  ↓
(在日某外国人経営の)病院に通院する ※税金→病院
  ↓
通院には(在日某外国人経営の)タクシー会社を利用する ※税金→タクシー会社
  ↓
(不当な)処方箋を受け取り、(在日某外国人経営の)薬局で薬をもらう ※税金→薬局
  ↓
受け取った薬をフリマで売却 ※不当な利益

みんなグルだよねえ

28 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:00:03.31 ID:Tezd0mkM0.net

>>12
すごいよなw
古代より地元の警官+任侠+医師という組み合わせは、
クーデターや革命起こせる最強タッグだった。

53 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:14:41.43 ID:uGU1mrzt0.net

ナマポはどっちにしろタダだろ

82 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 23:48:27.78 ID:J6jAZ81r0.net

西成のマザー・テレサと言われたさっちゃん先生が殺されたのも
勤めていた診療所が同じ事をやっていて告発しようとしたから

66 :名無しさん@1周年:2019/04/16(火) 22:54:26.31 ID:hm6HkUyv0.net

まあ九州人クズが多いんで

2hcreate

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