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【財政】「1回5000万円」超高額の白血病新薬が承認間近 “命の値段”思惑錯綜…オプジーボは3度目値下げ 米1億円目薬も

1 :チンしたモヤシ ★ :2018/10/30(火) 05:57:03.92 ID:CAP_USER9.net
「1回5000万円」超高額の白血病新薬が承認間近 “命の値段”思惑錯綜…オプジーボは3度目値下げ

小野薬品工業のがん治療薬「オプジーボ」
https://www.sankei.com/images/news/181029/lif1810290046-p1.jpg
産経 2018.10.29 18:40
https://www.sankei.com/life/news/181029/lif1810290046-n1.html

 本庶佑(ほんじょ・たすく)京都大特別教授のノーベル医学・生理学賞受賞の決定を受けて、注目が集まるがん治療薬「オプジーボ」が11月から3度目の値下げを実施する。当初は患者1人当たり年間3500万円かかる「超高額薬」として批判を浴びたが、4分の1以下の価格に落ち着く。一方、1回の投与で約5千万円の白血病治療薬の承認を間近に控え、米国では1回約1億円の眼病薬も登場。政府は薬の費用と効果を薬価に反映させる議論を急ぎ、医療保険財政への危機に備える。

●7割以上の値下げ

 オプジーボは平成26年、画期的な新薬として登場したが、あまりに高額なため「医療保険財政を圧迫する」として非難された。

 当初は皮膚がんの一種である「悪性黒色腫(メラノーマ)」が対象で、予想患者数は470人と予想された。採算が取れるように100ミリグラム当たり約73万円、患者1人当たり年間3500万円と見積もられた。

 適用範囲が拡大されると、「患者5万人が使うと年1兆7500億円かかる」との試算が明らかになり、財政破綻を避けるため29年2月には緊急措置で半分に引き下げた。国内では現在、悪性黒色腫▽非小細胞肺がん▽腎細胞がん▽悪性リンパ腫▽頭頸部がん▽胃がん▽悪性胸膜中皮腫−の計7種類のがんを対象に使用が承認されている。

 薬価は原則2年に1度改定されていたが、オプジーボの登場を契機に、対象患者が拡大して販売額が急増した薬は「新薬が保険適用される年4回の機会を活用して値下げする」などにルールを変更。ルールに沿い、オプジーボは11月から100ミリグラム当たり約17・4万円となり、当初から7割以上の値下げが決まった。

●眼病治療には「1億円薬」

 超高額薬はオプジーボにとどまらない。スイスの製薬大手ノバルティスの日本法人は今年4月、オプジーボと同様に次世代のがん治療薬として開発が進む「CAR−T細胞療法」の製造販売の承認を厚生労働省に申請した。

 この療法は、遺伝子組み換え技術を使い免疫細胞を活性化させるもので、若年性の白血病などに効果が確認されている。米国では「キムリア」の製品名で昨年8月に承認され、欧州でも今年8月に承認を取得した。ただ米国では、投与1回当たり47万5千ドル(約5300万円)。厚労省によると、日本での同薬の患者数は250人程度とみられ、市場規模を100億〜200億円と見積もる。

 そのほか、米国では、投与1回当たり4200万円のリンパ腫治療薬「イエスカルタ」や、両眼への投与1回当たり1億円近くにもなる遺伝性網膜疾患の治療薬「ラクスターナ」も出現している。

●「費用対効果」の手法、導入へ

 「現在の薬価制度では対応が難しい」。厚労省の担当者は新たな超高額薬の登場にこう懸念を示す。遺伝子組み換えや細胞を改変するこうした「バイオ新薬」は、開発費が大きく膨れ上がり薬価に反映されているという。

 しかし、保険が適用されるため、患者の一般的負担は3割。大半は高額療養費制度が適用され、数千万円の薬でも自己負担は年間100万円程度(所得に応じて異なる)となり、残りは公費負担だ。

 医療財政への懸念から、厚労省は薬の費用がその効果に見合うか分析する「費用対効果」の手法について、来年度からの本格導入を目指している。すでに28年度に試行的に導入され、オプジーボなどが検討の対象になった。

 今月10日に開かれた厚労省の社会保障審議会部会でも、キムリアなど超高額薬への対応の必要性を議論したが、「経済性で保険適用を判断するのは難しい」との意見も出た。

 これに対し、今月9日に開かれた財務省の財政制度等審議会分科会では、「費用対効果評価の活用」を確認し、厚労省を牽制。日本医師会は「費用対効果を用いるべきでない」との立場を示すなど、“命の値段”をめぐって関係機関の思惑が錯綜している。

16 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 06:23:17.00 ID:ljy6XP+H0.net

1回数万円以上の薬は承認しないと言う方向にもっていけばいいんじゃね?

80 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 07:14:34.91 ID:GR7Sy0Og0.net

イギリスは80歳以上はすべて医療保険適用外にしたら財政が劇的に好転した、
鉄の女サッチャーだから出来た話なんだろうけど、
今の日本で政府や自民党がこんなことちょっとでも口にすれば
マスコミ野党が、弱者切り捨てだ、年寄りは死ねと言うのか、などと火を噴くように総攻撃されて
下手すりゃ政権交代まで行くだろう。

113 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 07:46:17.86 ID:wsiG4x8S0.net

>>1 駄菓子屋のおつり感覚

248 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 22:20:10.95 ID:iVan+qev0.net

>>234
本当にアホの一つ覚えで医師会のせいにするなぁ・・・人生楽でいいな

90 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 07:23:35.07 ID:khiScyPW0.net

また支那人が悪用しまくるのか

189 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 11:43:40.14 ID:wmehtgiw0.net

高額医療費返還手続きすれば。何と驚くなかれ

高額収入の人で 最高で毎月8万まで

収入の少ない人で1万程で 治療が受けれる矛盾。

166 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 09:44:08.45 ID:8AtActWw0.net

オブシーボ4分の1の価格でもまだまだ高いな

どんどん富裕層に使ってもらって開発費回収してほしい

158 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 09:34:04.15 ID:CUIUZWtB0.net

>>155
じゃあバーンと高くして且つお金持ちに気にせず使って貰えると
さっさと回収が済んで早めにジェネリックに落ちてくるってことか?

28 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 06:37:26.04 ID:bzBL/inI0.net

高度医療薬ってして、保険の対象外にすりゃいいだろ

81 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 07:14:51.98 ID:n2d0qK2v0.net

>>76
それらのオプションがすでに商売として成り立ってるからねえ
デカイ学会誘致はおいしい仕事ってのがある

75 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 07:10:41.17 ID:MtKlLJ+60.net

>>17
おまえは相当学力低いな
個人のもらう額が減ったから総額が減っていると信じてしまう
低脳のパヨにすら騙されるなんて

215 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 13:54:30.82 ID:TSONU6C10.net

>>211
キムリアはそもそも患者のT細胞を採取し、
再プロムラミングしてから体内に戻す遺伝子治療で、
一般的な注射薬や点滴薬とは違う。
偽造は起こるはずもない。
取り違えとかはあるかもしれないが…。

206 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 12:56:35.51 ID:e7AtuoPT0.net

闇が深いのは協会けんぽの固定費だよ

244 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 21:27:13.99 ID:Ibtvs2OI0.net

なんでこんなにバカみたいに高いの?
どうせ原価5000円とかなんだろ?
馬鹿みたい

44 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 06:44:37.85 ID:b59suHl40.net

>>39
普通の接待は流石になくなったが、
簡単な公演に対する謝礼などはある。

40 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 06:41:13.20 ID:v91NSN+d0.net

1回5000万はさすがに保険対象外だろ

124 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 08:03:49.25 ID:DZLcn5Jf0.net

アニメ「働く細胞」の白血球と赤血球が早く注射してくれと言っている。

180 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 10:52:59.36 ID:gbij8/wZ0.net

>>1
ブラックジャックかい!

153 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 09:25:07.19 ID:1v/rIfJ10.net

先端治療扱いにしたらダメなん?

86 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 07:16:18.80 ID:mmWgkj+m0.net

医師会が全額負担したら

33 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 06:39:57.62 ID:XkjFg35Z0.net

一人当たりの上限を設けないと。

185 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 11:13:06.19 ID:+HkN6dq/0.net

健康保険適用はジェネリックのみにしよう

222 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 15:35:02.47 ID:BOlAxnc00.net

失明しても1億出りゃ上等なのに
目薬で5000万とか
安倍はチャンコロとかカンボジアの移民にも健康保険を使わせ
生活保護を使わせて保険をぶっ壊すつもりなんだろ
子無し種無し脳無しは無敵だな

205 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 12:56:09.34 ID:J8qByEee0.net

それだけ高ければプラシーボ効果だけでも良くなりそう

58 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 06:52:57.97 ID:lniEtbqj0.net

一億円の目薬って服が透けて見えたりするようになるんだよな?

89 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 07:21:28.32 ID:z/wHYOxl0.net

保険適用になる条件に値段も入れとけよ無能役人

197 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 12:27:29.09 ID:2jBJ3QAa0.net

「なんとかちゃんを救え」って募金してこの薬を買ってもよかですか?

43 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 06:43:31.89 ID:XZXeO5pt0.net

>>9
それだけはしないな

155 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 09:30:14.31 ID:ea6JOrAO0.net

>>152
生産コストで金額だしてるわけじゃなくて
開発費回収で金額算出してるから
なので回収終わったと判断される
一定年数経ったジェネリックは
安く使えるようになる

62 :名無しさん@1周年:2018/10/30(火) 06:58:17.53 ID:ph381ufF0.net

>>4
助かるな そのまま死ね

2hcreate

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